الحمل عالي الخطورة

في البلدان المتقدمة مع توفر الحماية و الوقاية يمر الحمل عالي الخطورة بصفة عادية مع بعض الصعوبات في بعض الحالات فقط .

الحمل عالي الخطر يفرض على الطبيب البحث في الماضي الطبي للحامل بحثا عن إرتفاع الضغط , السكري أو حالات حمل عالي المخاطر سابقة أو حالات ولادة مبكرة سابقة أو ظهور بعض الأعراض الخطيرة خلال الحمل مثل تشنجات غير عادية للرحم وهي كلها صافرات إنذار تحتم على الطاقم المعالج أخذ جميع أسباب الحيطة و الحذر :

إرتفاع الضغط الشرياني hight pressor blood and pregnancy :

يمكن معرفته قبل الحمل مما يسمح بالسيطرة عليه و متابعته بصرامة بأدوية تتلائم مع الحمل قي بعض الحالات يظهر إرتفاع الضغط الشرياني خلال الحمل لكن مصاحبته لظهور الالبومين في البول أو البروتين في البول يشكل عامل خطر لتسمم الحمل لذا وجب مراقبة الضغط الرشياني بإستمرار كي لا تتجاوز حد 14/9 و تفادي المضاعفات الخطيرة مثل نمو غير كاف للجنين أي وزنه ضعيف أو انفصال المشيمة عن الرحم و تسمم الحمل , ارتفاع الضغط أثناء الحمل يشكل خطر على الام الحامل و على الجنين مما يوجب مراقبة البروتين في البول و الضغط بإستمرار .

مرض السكري و الحمل diabetea and pregnancy :

توجد وضعيتين الاولى المعرفة المسبقة بالسكري وبالتالي مراقبته و علاجه بالادوية والحمية بعد إعلام طبيبك به و بمشروع الحمل و الثانية ظهوره أثناء الحمل و يمكن الكشف عنه بإختبار السكري في الدم في الشهر 6 السادس من الحمل و من مضاعفات سكري الحمل الوزن الزائد للجنين و هشاشته و صعوبة الولادة حينها .

مرض الصرع و خطر الحمل epilespie and pregnancy :

المعرفة المسبقة بهاذا المرض تساعد على علاجه و التحكم فيه و مشروع الحمل يجب مناقشته مع طبيب الاعصاب لتعديل الادوية المضادة للصرع مع الحمل بالتعاون مع طبيب أمراض النساء ، بعض أدوية الصرع لا يسمح بها أثناء الحمل مثل الفالبروات depakine ,يجب تناول الفيتامين ب 9 ( 1 قرص 5 ملغ ) شهر واحد قبل الحمل و الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل للوقاية من تشوهات الجهاز العصبي .

أمراض القلب heart disease :

يجب استشارة طبيب أمراض القلب حول الإجراءات الواجب إتخاذها أثناء الحمل pregnancy في حالة وجود مرض قلبي .

الورم الليفي للرحم أو الرحمي uterin fibroids and pregnancy:

هو ورم حليم يتشكل من نسيج عضلي شبيه بعضلة الرحم , شائع جدا مع تقدم العمر تاثيره على الحمل بسيط ينحصر في بعض الآلام في الرحم لا تشكل أي خطر على الجنين لكنه متعب للحامل .

الحمل المتأخر بعد 38 سنة :

يتسم بوضع خاص لإرتفاع نسبة حدوث الإجهاض و متلازمة داون , السكري , إرتفاع الضغط و نسبة مرتفعة أيضا للولادة المبكرة مع ما تحمله من مضاعفات و اللجوء الشائع للعملية القيصرية و يعتبر هذا الحمل عالي المخاطر بحدة بالنسبة للجنين أثناء الحمل و بالنسبة للأم أثناء الولادة .

حمل التوأم twin pregnancy :

المخاطر فيه ثلاثة

-خطر الاولادة المبكرة هو 50% .

- خطر تسمم الحمل مرتفع.

-خطر الوزن الناقص للتوأمين أو أحدهما .

الدكتور ياسر بوحفص